Hydrite

HÃNG SẢN XUẤT: United Pharma
NHÓM THUỐC: Dịch bù nước điện giải
THÀNH PHẦN: viên nén : vỉ 4 viên, hộp 25 vỉ.
THÀNH PHẦN
cho 1 viên
Sodium chlorure 0,35 g
Sodium bicarbonate 0,25 g
Potassium chlorure 0,15 g
Dextrose khan 2,00 g
Na+ 45 mEq
K+ 10 mEq
Cl- 40 mEq
HCO3- 15 mEq
Glucose 55,5
Công thức trên sẽ cho nồng độ chất điện giải và glucose trong dung dịch như sau :
Pha 1 viên/200 ml
Nồng độ (mEq/lít)
Thông tin trên web chỉ có tính tham khảo
CHỈ ĐỊNH: Thay thế nước và chất điện giải mất trong các bệnh tiêu chảy cấp, nôn mửa và tiêu hao do biến dưỡng khi luyện tập nặng nhoc hay điền kinh.
CÁCH DÙNG: Viên nén pha thành dung dịch có mùi vị dễ uống.
n Hướng dẫn xác định độ mất nước và biện pháp bù nước nếu cần thiết :
Độ mất nước
Dấu hiệu lâm sàng nhẹ vừa nặng
Vẻ ngoài của bệnh nhân tỉnh táo, thờ ơ và khát nước ngủ lịm, yếu ớt và rất khát nước hôn mê và rất yếu
Nhịp mạch nhanh và mạnh rất nhanh và yếu rất nhanh và khó bắt
Hố mắt hơi trũng trũng vừa rất trũng
Da, môi da khô, tái nhẹ, môi khô da khô và lạnh, môi hơi xanh da lốm đốm, rất lạnh và khô
Độ dãn của da bình thường nhéo da lên, co lại gần như tức khắc nhéo da lên, co lại chậm (hơn 3 giây)
Lương nước tiểu có thể bình thường hay ít hơn 1 ml/kg/giờ ít (ít hơn 0,5 ml/kg/giờ) không tiểu
Số lương dung dịch mất cần đươc bù trong vòng 6-8 giờ (khi xuất hiện các dấu hiệu kể trên) nhũ nhi (dưới 3 tuổi) : 50 ml/kg ; trẻ em : 30 ml/kg nhũ nhi : 100 ml/kg ; trẻ em : 60 ml/kg nhũ nhi : 150 ml/kg ; trẻ em : 90 ml/kg
Liệu pháp bù nước cần thiết đường uống đường uống hay truyền dịch (khi nôn mửa nặng) truyền dịch hay truyền bằng ống qua mũi tới dạ dày
Nếu mất nước đẳng trương, da lạnh và ẩm. Trong khi mất nước ưu trương, da ấm và nhão.
n Liệu pháp bù thiếu : Bù nước trong vòng 6-8 giờ đầu tiên có mục đích bù nước và chất điện giải đã mất.
Trong giai đoạn này, nếu bệnh nhân còn uống đươc thì nên khuyến khích uống càng nhiều càng tốt. Nếu nhũ nhi có thể mút và đang còn bú, việc cho ăn này có thể xen kẽ với dung dịch uống, nước cháo cũng có ích để bổ sung liệu pháp bù nước sơ khởi. Liều lương dung dịch uống hay dung dịch tiêm truyền trong liệu pháp bù thiếu có thể căn cứ trên trong lương cơ thể của trẻ (tính theo kg) nhân cho lương nước (tính gần đúng theo ml) đã mất tùy theo bệnh cảnh của sự mất nước. Nếu không có cân thì theo hướng dẫn về cách tính liều dùng Hydrite. Lương dung dịch để bù tính đươc sẽ đươc cho uống trong vòng 6-8 giờ. Nếu việc bù nước thành công trong khoảng thời gian này, moi dấu hiệu mất nước phải biến mất trừ lương nước tiểu cần có thời gian để bình thường trở lại.
Nếu sự mất nước đươc cải thiện trong vòng 6-8 giờ và tiêu chảy cũng như ói mửa ngưng lại, trẻ nên đươc tiếp tục điều trị tiếp theo bằng liệu pháp duy trì. Nếu còn tiêu chảy thì áp dụng biện pháp bù tích cực và tiếp tục cho đến khi ngưng tiêu chảy, sau đó dùng tiếp liệu pháp duy trì.
n Liệu pháp duy trì : Khi tiêu chảy đã ngưng và thành công trong việc thay thế nước bị mất, bệnh nhân phải tiếp tục uống đủ dung dịch. Liệu pháp duy trì giúp bù nước và chất điện giải đã mất đi qua biến dưỡng và hồi phục lại sự nuôi dưỡng và qua đó, kiểm soát tác động về dinh dưỡng do tiêu chảy. Lương dung dịch glucose-chất điện giải để duy trì là 100 ml/kg thể trong cho nhũ nhi và 60 ml/kg thể trong cho trẻ em cũng như người lớn và đươc cho uống trong vòng 24 giờ sau khi bù nước thành công. Nên tiếp tục cho bú nếu trẻ bú sữa mẹ. Nếu trẻ bú sữa bò thì cũng có thể cho bú lại nhưng nên giới hạn khoảng 150 ml mỗi 4 tiếng và đươc pha loãng với nước hoặc dung dịch glucose-chất điện giải. Tuy nhiên, nếu tiêu chảy lại xuất hiện sau mỗi lần cho bú sữa bò (đặc biệt với sữa khô đã lấy bớt chất béo) thì nên tránh cho ăn loại sữa bò đó. Cũng không nên cho ăn thức ăn rắn nếu đứa trẻ từ chối ăn hay chưa thực tỉnh táo như trong những trường hơp mất nước nghiêm trong. Khi bệnh nhân có thể ăn đươc rồi thì có thể bắt đầu cho ăn thức ăn rắn như vẫn ăn lúc chưa bệnh. Ngũ cốc, chuối, rau chín, khoai tây là những nguồn năng lương tốt. Khi bắt đầu cho ăn thức ăn rắn nên cho ăn lương nhỏ vì ăn no sẽ kích thích tiêu chảy.
n Liệu pháp bù chủ động : Thường tiêu chảy chấm dứt sau một hai ngày nhưng có thể kéo dài hơn mặc dầu các dấu hiệu mất nước đã biến mất. Mục đích của biện pháp này là bù đắp tức khắc lương nước và điện giải mất đi nếu có xảy ra. Liều lương dịch uống bù đề nghị (xem bảng) áp dụng cho moi trường hơp tiêu chảy với lương lớn phân lỏng.
Nếu trong lương của bệnh nhân đươc theo dõi mỗi 8 giờ, trong lương cơ thể mất đi tương đương lương nước mất liên tục. Lương nước mất đi này cần đươc thay thế trong vòng 2 giờ với một lương tương đương dung dịch glucose-chất điện giải để duy trì đủ nước.
n Liều lương đề nghị và cách uống dung dịch Hydrite : Sử dụng trong lương của bệnh nhân để tính thể tích cần dùng. Nếu không có cân, nên theo bảng hướng dẫn liều dùng Hydrite.
n Liệu pháp bù thiếu (6-8 giờ đầu tiên) : Pha 2 viên Hydrite trong 200 ml nước chín để nguội, nếu cần khối lương lớn thì dùng số viên tỷ lệ với lương nước (ví dụ 10 viên trong 1000 ml).
Khối lương (ml) dung dịch Hydrite cần
Nhóm tuổi (trong lương tính gần đúng bằng kg) Mất nước nhẹ : nhũ nhi : 50 ml/kg ; trẻ em và người lớn : 30 ml/kg Mất nước vừa : nhũ nhi : 100 ml/kg ; trẻ em : 60 ml/kg
1-3 tháng (3-5) 150-250 300-500
3-6 tháng (5-7) 250-350 500-700
6-12 tháng (7-10) 350-500 700-1000
1-3 năm (10-15) 500-750 1000-1500
3-6 năm (15-20) 450-600 800-1200
7-12 năm (22-30) 650-900 1300-1800
> (30-50) 900-1500 1800-3000
n Liệu pháp duy trì : (khi tiêu chảy và ói mửa đã ngưng sau khi áp dụng liệu pháp bù thiếu).
Pha 1 viên Hydrite trong 200 ml nước chín để nguội, nếu cần khối lương lớn hơn, dùng số viên tỷ lệ với lương nước (ví dụ 5 viên trong 1000 ml).
Hướng dẫn liều dùng Hydrite : (Khối lương cho uống trong vòng 24 giờ xen kẽ với sữa mẹ, sữa bò (nếu dung nạp đươc), nước, nước cháo, nước quả, trà, nước thịt…).
Căn cứ trên thể trong bệnh nhân, khối lương cần để duy trì là :
Nhũ nhi : 100 ml/kg/ngày.
Trẻ em và người lớn : 60 ml/kg/ngày.
Nếu không có sẵn cân thì theo hướng dẫn các thể trong gần đúng trong liệu pháp bù thiếu.
Sử dụng liều duy trì để bù nước và chất điện giải mất đi trong các trường hơp luyện tập nặng nhoc hay điền kinh.
n Liệu pháp bù chủ động : (sau khi dùng liệu pháp bù thiếu nhưng còn tiêu chảy).
Pha Hydrite như trong liệu pháp duy trì.
Hướng dẫn liều dùng Hydrite (Uống dung dịch Hydrite cho đến khi ngưng tiêu chảy, sau đó cần áp dụng bù nước duy trì).
p Liều dùng thực tế :
Nhũ nhi : 50 ml ;
Trẻ em : 100 ml ;
Người lớn : 200 ml.
p Có thể căn cứ trên tần số đi tiêu để tính thể tích dung dịch Hydrite cần thiết để bù :
Tần số đi tiêu Thể tích dung dịch Hydrite theo thể trong thực tế hay thể trong tính gần đúng
Nếu bệnh nhân đi tiêu 1 lần mỗi 2 (hay hơn 2) giờ 100-200 ml/kg/ngày (5-10 ml/kg/giờ)
Nếu tần số là hơn 1 lần mỗi 2 giờ (tiêu chảy nặng) 15 ml/kg/giờ
Nếu sau vài giờ tiêu chảy vẫn còn nặng 10 ml/kg/giờ theo đường tiêm truyền và 20 ml/kg/giờ theo đường uống
p Hoặc căn cứ trên trong lương mất đi (nếu theo dõi đươc thể trong) :Trong lương mất đi (ví dụ 250 g) = tình trạng mất nước ; đươc bù bằng 250 ml dung dịch Hydrite cho uống trong vòng 2 giờ sau khi tính đươc trong lương mất.
n Điều trị phòng ngừa (dùng để bù nước và chất điện giải ngay lúc bắt đầu có tiêu chảy) : theo như chỉ dẫn và liều lương như liệu pháp bù chủ động.
Chỉ dẫn đặc biệt :
- Cần pha viên Hydrite ngay trước khi dùng. Dung dịch còn thừa nên đổ bỏ trừ khi đươc để trong tủ lạnh trong vòng một giờ sau khi pha. Nếu bảo quản trong tủ lạnh, dung dịch Hydrite có thể đươc giữ để uống cho 24 giờ. không nên dùng sau thời hạn đó.
- Dùng nước nguội để pha viên Hydrite. Sau khi pha, không bao giờ đun sôi dung dịch Hydrite.
- Khi pha viên Hydrite vào nước ta đươc một dung dịch đục. Cần lắc luôn hoặc khuấy kỹ trước khi cho uống.
- Cần tồn trữ viên Hydrite ở nơi khô mát.
TÁC DỤNG PHỤ: THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Trong trường hơp mất nước nghiêm trong, chỉ đươc áp dụng liệu pháp bù nước bằng đường uống khi liệu pháp tiêm truyền không có sẵn để thực hiện.
Cần tuân theo đúng cách pha và khối lương dung dịch cho uống đã đề nghị. Một dung dịch loãng quá và/hoặc khối lương cho uống ít hơn như đã đề nghị sẽ không cung cấp đầy đủ nước, các chất điện giải và glucose. Trong khi một dung dịch đậm đặc quá và một khối lương cho uống nhiều hơn như yêu cầu có thể dẫn đến sự quá tải nước và chất điện giải đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ em còn nhỏ tuổi.
TÁC DUNG NGOAI Ý
Nếu cách pha và khối lương dung dịch cho uống đươc theo đúng thì không có tác dụng ngoại ý.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH: .

Leave a Reply