Canesten

HÃNG SẢN XUẤT: Bayer Consumer Care
NHÓM THUỐC: Sinh dục
THÀNH PHẦN: Clotrimazole 100 mg
DƯỢC LƯC
Clotrimazole thuộc dẫn xuất imidazole tổng hơp có đặc tính kháng nấm.
Với những hiểu biết hiện nay, clotrimazole có tác dụng kháng nấm do ức chế sinh tổng hơp ergosterol (là yếu tố chủ yếu của màng tế bào vi nấm), do đó sẽ làm hỏng thành phần và tính chất của màng tế bào vi nấm. Sự rối loạn tính thấm của màng tế bào cuối cùng sẽ dẫn đến ly giải tế bào.
Clotrimazole có tác động hầu như trên tất cả các loại vi nấm gây bệnh cho người và động vật :
Nhóm A
(nhạy cảm : CMI < 4 mg/ml) :
Vi nấm ngoài da (Epidermaphyton floccosum, loài Microsporum, loài Trichophyton, Phialophora sp.)
Mốc (loài Aspergillus, loài Cladosporium, loài Madurella, Penicillium commune, loài Mucorales).
Vi nấm lưỡng hình (Coccidioides immitis, loài Histoplasma).
Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatidis, loài Trichomonas, loài staphylocoque.
Nhóm B
(trung gian : CMI 4-10 mg/ml) :
Malassezia furfur (2,5-5 mg/ml), Trychophyton concentricum, một vài chủng của Torulopsis sp. và Madurella sp., loài Nocardia, entérocoque (4-8 mg/ml).
Nhóm C
(đề kháng : CMI > 10 mg/ml) :
Streptococcus pyrogenes (0,75-30 mg/ml), Haemophilus vaginalis (64 mg/ml), chủng của E. coli (> 64 mg/ml), Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (> 128 mg/ml).
Clotrimazole không có tác dụng trên các dạng của Toxoplasma gondii ở giai đoạn tăng sinh.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Viên đặt âm đạo :
Sau khi bôi âm đạo 100 mg hoạt chất đã đươc đánh dấu bằng đồng vị phóng xạ cho những bệnh nhân có niêm mạc âm đạo còn nguyên vẹn hoặc đã bị tổn thương, nồng độ tối đa trong huyết thanh đươc ghi nhận là 0,03 mg/ml sau 24 giờ. Điều này cho phép suy luận có khoảng 3-10% hoạt chất thuốc đươc hấp thu.
Sau khi đặt âm đạo 2 viên thuốc trứng 100 mg/ngày trong 3 ngày, nồng độ trung bình của clotrimazole trong dịch âm đạo đươc ghi nhận là 1 mg/ml, 30 mg/ml và 10 mg/ml vào 24, 48 và 72 giờ sau khi dùng liều thứ 3.
Sau khi đặt âm đạo 1 viên thuốc trứng 500 mg, nồng độ trung bình của clotrimazole trong dịch âm đạo đươc ghi nhận là 68 mg/ml, 14 mg/ml và 2 mg/ml sau 24, 48 và 72 giờ.
Các nồng độ này tuy nhiên cũng có thể rất khác nhau giữa các bệnh nhân.
Thông tin trên web chỉ có tính tham khảo
CHỈ ĐỊNH: Nhiễm trùng âm đạo do các mầm bệnh nhạy cảm với clotrimazole : viêm âm đạo do vi nấm (thường do Candida) và/hoặc do Trichomonas, bội nhiễm do vi khuẩn nhạy cảm với Canesten
CÁCH DÙNG: Nhiễm nấm nguyên phát :2 viên/ngày, vào buổi tối, trong 3 ngày liên tiếp ; đặt sâu trong âm đạo.
o Nhiễm nấm thứ phát :1 viên/ngày, vào buổi tối, trong 6 ngày liên tiếp ; đặt sâu trong âm đạo.
o Các chỉ định đặc biệt :Nếu cần thiết, có thể dùng 2 lần/ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong vòng 6 đến 12 ngày.
Trường hơp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
Trường hơp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
TÁC DỤNG PHỤ: THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Viên đặt âm đạo :
Trường hơp bị ngứa hoặc có phản ứng dị ứng, ngưng dùng thuốc.
Trường hơp điều trị lâu dài, có thể tạo chủng đề kháng.
Bổ sung điều trị thích hơp ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bội nhiễm.
Không dùng thuốc trong thời kỳ có kinh.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy có tác dụng xấu nào trên bào thai, tuy nhiên chưa có công trình nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ có thai.
Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, chỉ bôi Canesten khi có chỉ định thật cụ thể.
Không có dữ liệu về sự bài tiết qua sữa mẹ.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Clotrimazole có thể đối kháng với tác dụng của amphotericine và các kháng sinh có nhiều nối đôi, khi dùng ngoài da.
TÁC DUNG NGOAI Ý
Đôi khi xuất hiện thoáng qua các phản ứng dị ứng da : phát ban, phù, ngứa, cảm giác bỏng, kim chích, nổi mề đay.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Mẫn cảm với clotrimazole hoặc với các thuốc cùng nhóm hóa hoc.

Leave a Reply